A liraglutida foi um dos primeiros análogos de GLP-1 de ação prolongada aprovados e abriu o caminho para a atual geração de medicamentos para diabetes tipo 2 e obesidade. Neste artigo, você confere como ela atua, o que os ensaios SCALE e LEADER mostraram e quais são os cuidados e limites de seu uso.
1. O QUE É A LIRAGLUTIDA?
A liraglutida é um análogo do GLP-1 humano com cerca de 97% de homologia com o hormônio natural. Uma cadeia de ácido graxo ligada à molécula permite que ela se associe à albumina, o que prolonga sua ação e viabiliza a aplicação subcutânea uma vez ao dia. Existem medicamentos registrados com liraglutida para diabetes tipo 2 e para controle crônico de peso, ambos de uso sob prescrição.
2. COMO A LIRAGLUTIDA ATUA? MECANISMO
- Ativa o receptor de GLP-1 nas células beta do pâncreas, estimulando a insulina de forma dependente da glicose;
- Reduz a secreção de glucagon quando a glicose está elevada;
- Retarda o esvaziamento gástrico;
- Atua no hipotálamo, reduzindo o apetite e aumentando a saciedade.
3. PRINCIPAIS ÁREAS DE PESQUISA
Obesidade (SCALE)
Em 56 semanas, a liraglutida na dose de controle de peso levou a uma perda média de cerca de 8% do peso, contra cerca de 2,6% no placebo (Pi-Sunyer et al., 2015).
Situação: ensaio de fase 3.
Risco cardiovascular (LEADER)
Em pessoas com diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular, houve menor ocorrência de eventos cardiovasculares maiores que no placebo (Marso et al., 2016).
Situação: ensaio de desfechos cardiovasculares.
Segurança
Náusea, vômito e diarreia são os eventos mais comuns. A bula descreve risco de pancreatite e um alerta sobre tumores de células C da tireoide em roedores.
Situação: descrita em bula e ensaios.
Novas gerações
Moléculas como semaglutida e tirzepatida mostraram maior perda de peso em ensaios, com aplicação semanal.
Situação: comparações entre ensaios diferentes.
4. POR QUE A LIRAGLUTIDA É TÃO ESTUDADA
- Evidência robusta: grandes ensaios randomizados, incluindo desfechos cardiovasculares.
- Histórico de uso: anos de experiência clínica e de farmacovigilância.
- Referência para a classe: serve de comparador para novos agonistas de GLP-1.
- Uso regulado: os resultados valem para o medicamento registrado, usado sob prescrição e acompanhamento médico.
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Aviso importante: a liraglutida é um medicamento de uso sob prescrição e acompanhamento médico. Os resultados citados vêm de ensaios com o medicamento registrado e não podem ser extrapolados para outros produtos. Este artigo é informativo, não indica doses nem promete resultados e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Produto, quando disponível, destinado a fins de pesquisa.
REFERÊNCIAS
- Pi-Sunyer X, et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management (SCALE Obesity and Prediabetes). New England Journal of Medicine. 2015;373(1):11-22.
- Marso SP, et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (LEADER). New England Journal of Medicine. 2016;375(4):311-322.
